El coaseguro es el porcentaje especificado en la carátula de tu póliza que establece cuánto debes contribuir a los Gastos Médicos después de descontar el deducible.
¿Cómo funciona el Coaseguro?
Una vez que pagas el deducible, el coaseguro se aplica al resto de los gastos médicos. Generalmente, este porcentaje varía entre el 10% y el 15%, y suele tener un tope máximo establecido, por ejemplo, $65,000 pesos. Esto significa que, una vez que alcances ese límite en tu aportación, no tendrás que pagar más coaseguro por los servicios recibidos durante el resto del periodo de cobertura.
Ejemplo Práctico
Imagina que María tiene un tratamiento médico con un costo total de $200,000 pesos. Su póliza establece un deducible de $15,000 y un coaseguro del 10% con un tope de $65,000 pesos.
- María paga primero su deducible de $15,000.
- El costo restante es de $185,000 ($200,000 - $15,000).
- Aplicando el 10% de coaseguro a $185,000, resulta en $18,500.
Sin embargo, debido al tope de coaseguro, María solo pagaría hasta $33,500 pesos si los gastos continuaran aumentando en el mismo año de cobertura.
Este ejemplo ilustra cómo el coaseguro limita la cantidad que María tendría que pagar, protegiéndola de costos médicos excesivos.
No te pierdas el siguiente video donde Andy te explica más sobre el deducible:
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