¿Qué es el coaseguro y cómo funciona en tu póliza de gastos médicos?
El coaseguro es el porcentaje especificado en la carátula de tu póliza que establece cuánto debes contribuir a los gastos médicos una vez que ya pagaste el deducible.
🧮 ¿Cómo funciona el coaseguro?
Una vez cubres el deducible, el coaseguro se aplica al resto del monto facturado por tus gastos médicos. Este porcentaje varía generalmente entre el 10% y el 15%, y suele tener un tope máximo establecido, por ejemplo, $65,000 pesos.
Esto significa que si tus gastos médicos se siguen acumulando, tú solo pagarás hasta ese tope. A partir de ahí, la aseguradora cubrirá el 100% de los gastos restantes durante el periodo de cobertura.
💡 Ejemplo práctico
Imagina que María tiene un tratamiento médico con un costo total de $200,000 pesos. Su póliza indica:
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Deducible: $15,000
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Coaseguro: 10%
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Tope de coaseguro: $65,000
Así funcionaría:
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María paga el deducible de $15,000.
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El gasto restante es de $185,000 ($200,000 - $15,000).
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Aplica el 10% de coaseguro a los $185,000 = $18,500.
🛑 Si los gastos médicos siguieran aumentando, el total que María pagaría en coaseguro nunca superaría los $65,000 pesos en ese año.
Este ejemplo muestra cómo el coaseguro te protege de pagar cantidades excesivas por tu atención médica.
No te pierdas el siguiente video donde Andy te explica más sobre el deducible: